Scheurbuik wordt soms aangezien voor een reumatische aandoening

Uit Seattle in de VS wordt bericht dat bij 10 kinderen (van 3 tot 20 jaar) met o.a. gewrichtsklachten door een arts werd vermoed dat ze jonge idiopathische artritis (jeugdreuma), vasculitis of chronische niet-bacteriële osteomyelitis hadden. Zij werden doorverwezen naar een reumatoloog. Een aantal patiënten had ook last van blauwe plekken en paarse verkleuringen van de huid (petechiën), spierpijn en ontstoken tandvlees. Na vaak uitgebreid onderzoek bleek dat er sprake was van scheurbuik dat veroorzaakt wordt door een ernstig vitamine C tekort.  In één geval duurde het zelfs 47 maanden voordat de juiste diagnose werd gesteld. Nadat ze enige tijd vitamine C tabletten hadden geslikt (250 mg -1000 mg per dag) verdwenen de klachten. Bij één van de patiënten was er wel sprake van een reumatische aandoening.

“Deze gevallen tonen aan dat subpopulaties van patiënten mogelijk voedingstekorten hebben en dat scheurbuik ontstekingen kan nabootsen. Het volgen van voedingsgeschiedenissen is belangrijk bij al onze patiënten; als dat eerder was gedaan, hadden de patiënten in dit rapport eerder een diagnose kunnen krijgen.”

Scurvy Can Be Mistaken for Rheumatologic Disorders F. Bruder Stapleton, MD reviewing Perkins A et al. J Pediatr 2019 Dec 13 NEJM journal watch 30 dec 2019

Chondroïtine overtreft celecoxib bij artrose; Canadees onderzoek

Canadese wetenschappers melden dat chondroïtine als middel tegen artrose wel eens beter zou kunnen werken dan tot dusver bekend.

Reumatoloog Professor Pelletier en zijn medewerkers van de Universiteit van Montreal voerden een onderzoek uit met 194 mensen met tamelijk ernstige artrose van de knie dat twee jaar duurde. Men kreeg dagelijks 1200 mg chondroïtinesulfaat  (het ingrediënt CS b Bio-Active®, van Bioibérica) of 200 mg celecoxib (merknaam Celebrex). Celecoxib wordt als effectieve symptoombestrijder van gewrichtsklachten beschouwd maar deze COX-2 remmer kan zeer nadelige bijwerkingen teweegbrengen op hart en bloedvaten en wordt daarom in Nederland niet al te veel voorgeschreven. Lees “Chondroïtine overtreft celecoxib bij artrose; Canadees onderzoek” verder

Geelwortel-extracten tegen artrose

© Howard Walfish
© Howard Walfish

Eerder maakten we melding van onderzoek waaruit bleek dat een special geelwortel-extract helpt bij artrose. Dit jaar zijn weer enkele onderzoeken gepubliceerd met andere extracten die ook positieve effecten hebben laten zien.

Het belangrijkste onderzoek betreft een grote Thaise studie waarbij men het effect van geelwortel-extract vergeleek met hoge doses ibuprofen bij patiënten met artrose aan de knie. De 367 patiënten werden beoordeeld aan de hand van de veelgebruikte WOMAC vragenlijsten zoals deze. In dit dubbelblind onderzoek kreeg de helft 1200 mg ibuprofen en de andere helft 1500 mg van een geelwortel-extract in gespreide doses per dag. Dit extract was in het lab van de Universiteit bereid en bevatte ongeveer 80% curcumin en andere curcumines. De curcumin en ibuprofen capsules zagen er hetzelfde uit. Na vier weken bleek dat beide medicaties de pijn en stijfheid in even grote mate hadden verminderd. In de curcumingroep kwamen iets minder bijwerkingen voor. Op de lange termijn wordt het kruidenmiddel als veel veiliger beschouwd. Lees “Geelwortel-extracten tegen artrose” verder

Vitamine D bij lupus

Systemische lupus erythematodes (LE) is een chronische ontstekingsziekte die tot de autoimmuunziektes wordt gerekend. Lupus wordt o.a. gekenmerkt door huid- en gewrichtsklachten. Ook kunnen diverse andere klachten ontstaan en andere organen, zoals de nieren, worden aangetast. Rustige fases worden afgewisseld met actieve oplevingen van de ziekte. Al langer wordt vermoed dat een vitamine D tekort een rol speelt bij deze ziekte. Zo bleek uit een onderzoek uit 2006 dat patiënten met een ernstig tekort vaak de ergste klachten hebben. Nu is het eerste onderzoek uitgevoerd waarbij patiënten hoge doses vitamine D toegediend kregen. Lees “Vitamine D bij lupus” verder

Vitamine B6 bij reumatoïde artritis

In de loop der jaren zijn er al vele onderzoeken verschenen waaruit blijkt dat mensen met reumatoïde artritis (RA) abnormaal lage gehaltes vitamine B6 in hun bloed hebben. Deze lage vitamine B6 gehaltes zijn vermoedelijk niet een oorzaak maar een gevolg van de ontstekingsprocessen waarmee deze ziekte gepaard gaat. We hebben twee onderzoeken gevonden waarbij getracht werd te achterhalen wat suppletie bij deze ziekte tot gevolg heeft. Helaas zijn de resultaten van deze studies gedeeltelijk met elkaar in tegenspraak.
In het eerste onderzoek kregen 36 RA patiënten met lage vitamine B6 gehaltes 50 mg vitamine B6 (pyridoxine hcl) per dag of placebos. Na een maand bleek dat het gehalte van de actieve vorm van vitamine B6 (pyridoxal-5-fosfaat) was genormaliseerd, zowel in het bloed als in de witte bloedlichaampjes. Het gehalte van ontstekingsstoffen (cytokines), reumatoïde factoren en CRP werd niet verlaagd door de vitamine B6. Toch achtten de onderzoekers het bijzonder nuttig voor RA patiënten extra vitamine B6 te nemen vanwege de vele andere nadelige effecten van een tekort.
In het andere onderzoek kregen de proefpersonen in de controlegroep alleen 5mg foliumzuur per dag en in de andere groep daarnaast ook 100 mg vitamine B6 per dag. Lees “Vitamine B6 bij reumatoïde artritis” verder

Speciale curcumin verlicht artrose, uveïtis en verlaagt CRP, drastisch

Curcumine, het extract van de geelwortel (koenjit) met vele geneeskrachtige eigenschappen, heeft een slechte biologische beschikbaarheid. Zowel de opname vanuit de darm is slecht omdat het zowel in water als olie niet goed oplost of emulgeert en het beetje dat in het bloed komt wordt ook weer snel uitgescheiden. Bij de bereiding van Indische gerechten met kerrie ontstaan verbindingen die vermoedelijk beter opneembaar zijn. Het Italiaanse bedrijf Indena zegt het probleem van de biologische beschikbaarheid van curcuminsupplementen op te hebben opgelost door een verbinding te maken van curcumin met fosfatidylcholine uit soja. Fosfatidylcholine is een essentieel bestanddeel van lichaamscellen en komt in de voeding o.a. voor in eierdooier en lecithine. Verbindingen met deze stof worden phytosomes genoemd en Indena heeft aan de verbinding met curcumine de merknaam Meriva gegeven. Geclaimed wordt een meer dan 20-voudige biologische beschikbaarheid t.o.v. pure curcumin. Uit de resultaten van dierproeven die we gezien hebben maken we op dat het gehalte van de verschillende stoffen in de diverse weefsels zo’n 5 tot 20 keer sterker stijgt door deze Meriva en langer op een hoger niveau blijft.

Artrose
Diverse humane studies zijn uitgevoerd met deze fosfatidylcholine-curcuminverbinding Meriva. Het opzienbarendste onderzoek betreft een studie onder 50 artrosepatiënten. Zij kregen, naast de gebruikelijke behandeling, twee maal daags een Meriva capsule van 500 mg Lees “Speciale curcumin verlicht artrose, uveïtis en verlaagt CRP, drastisch” verder

Glucosamine plus omega-3 beter

Onderzoeken waarbij diverse combinaties van voedingsstoffen aan de proefpersonen geven worden komen helaas niet zo heel veel voor maar kunnen erg verhelderend zijn om te weten te komen of deze voedingsstoffen samen beter werken of juist niet. Dit is de eerste studie die het effect van glucosamine vergeleek met glucosamine samen met omega-3 vetzuren uit vis. 177 personen met matige tot ernstige artrose van de knieën en heupen werden in twee groepen verdeeld. De ene groep kreeg 1500 mg glucosaminesulfaat per dag en de andere daarnaast ook een kleine visoliecapsule die 200 mg omega-3 vetzuren bevatte. Na 26 weken werd in de glucosaminegroep een vermindering van ochtendstijfheid en pijn in de knieën en de heupen van tussen de 41,7% en 55,3% gemeten en van 48,5 a 55,6% in de glucosamine+visoliegroep. De onderzoekers menen dat de twee middelen synergetisch werken. De omega-3 vetzuren verminderen de ontstekingsreacties en de glucosamine ondersteunt de vorming van kraakbeen. De hoeveelheid omega-3 vetzuren die hier gegeven werd is overigens erg bescheiden.
Advances in Therapy Volume 26, Issue 9, Pages 858-871
Gerelateerd: Glucosamine en chondroïtine bij artrose