atherosclerose - vita-info.nl

LDL cholesterol niet van belang bij slanke mensen?

Vorig jaar schreven we over onderzoek waaruit bleek dat bij slanke mensen die een koolhydraatarm dieet volgen er een stijging van het LDL cholesterolgehalte plaatsvindt die soms zeer groot is. Men vond op dat moment geen aanwijzingen dat dit een risico vormde voor atherosclerose (aderverkalking), d.w.z. plaquevorming die leidt tot vaatvernauwing met als mogelijk gevolg een hartaanval of beroerte. Er was een onderzoek gestart om dit nader te onderzoeken. De resultaten van dit onderzoek zijn nu gepubliceerd.

Deze studie volgde 100 personen die een ketogeen dieet met minder dan 40 gram koolhydraten per dag volgden en verhoogde LDL-cholesterol- en ApoB-waarden vertoonden, en onderzocht de veranderingen in coronair plaquevorming gedurende een jaar. Lees verder “LDL cholesterol niet van belang bij slanke mensen?”

Rode gist rijst plus nattokinase bij stabiele coronaire hartziekte

In China is onlangs een belangrijk onderzoek uitgevoerd naar het effect van 2 supplementen die vaak worden toegepast om het risico voor hart- en vaatziekten te verkleinen en bij bestaande hartpatiënten het risico op een hartaanval of beroerte te verminderen.

Rode gist rijst ontstaat door fermentatie van rijst door het gist Monascus purpureus waardoor de rijst een donkerrode kleur krijgt en er kenmerkende stoffen ontstaan. Eén van de actieve bestanddelen is monacolin K. Deze stof is identiek aan de eerste statine lovastatine (wordt in Nederland niet meer voorgeschreven). Lovastatine is echter effectief in doseringen van 20 mg-80 mg per dag terwijl in studies met rode gist rijst een veel lager monacolin K gehalte het (ldl-) cholesterolgehalte al sterk kan verlagen hetgeen betekent dat andere stoffen in rode gist rijst ook van belang zijn. In dit onderzoek bevatte het rode gistrijsextract 9 mg monacolines per dagdosering. Rode gist rijst heeft ontstekingsremmende eigenschappen en heeft ook op andere risicofactoren een positief effect.

Nattokinase, een bloedstolseloplossend eiwit dat wordt gebruikt voor de behandeling van cardiovasculaire aandoeningen, wordt geproduceerd door de bacterie Bacillus subtilis tijdens de fermentatie van sojabonen voor de productie van natto. In dit onderzoek bevatte de dagdosering 3650 FE nattokinase, een bescheiden dosering.

De 179 deelnemers hadden allen een stabiele vorm van coronaire hartziekte en de meesten gebruikten medicatie zoals statines, ACE remmers, aspirine en béta blokkers. Zij werden in 4 groepen verdeeld. Groep 1 kreeg zowel de rode gist rijst als de nattokinase, groep 2 alleen nattokinase, groep 3 alleen rode gist rijst en groep 4 was de placebogroep.

Na 3 maanden werden de volgende resultaten gemeten:

Lipideprofiel

Vergeleken met de placebogroep had groep 1 (nattokinase+rode gistrijst) significant grotere reducties in alle lipidenmarkers (totaalcholesterol, LDL, triglycerides en HDL verbetering), terwijl de nattokinasegroep alleen een voordeel ten opzichte van de placebogroep liet zien in LDL-C , en de rode gistrijst-groep vertoonde een voordeel ten opzichte van de placebogroep in totaalcholesterol en LDL-C. Bovendien vertoonde groep 1 grotere verbeteringen in triglycerides en HDL-C dan groep 3; en aanzienlijk grotere verbeteringen in totaalcholesterol en HDL-C dan groep 2.

Glucosemetabolisme en bloeddruk Lees verder “Rode gist rijst plus nattokinase bij stabiele coronaire hartziekte”

Nattokinase tegen atherosclerose

Nattokinase is het geneeskrachtige enzym in natto. Natto is een gefermenteerd sojagerecht uit Japan dat ook diverse andere gezonde stoffen bevat zoals vitamine K2 en de probioticastam Bacillus subtilis. Nattokinase wordt echter als de meest actieve functionele component van natto beschouwd sinds in 1987 de fibrinolyse van natto vastgesteld werd en natokinase uit natto werd geïsoleerd. Fibrinolyse wil zeggen het oplossen van eiwit in gestold bloed. Ook is nattokinase een natuurlijke ACE remmer hetgeen de bloeddrukverlagende werking verklaart die is vastgesteld in ander onderzoek. In deze studie werd onderzocht of nattokinase effect heeft op atherosclerose van de halsslagader en op hyperlipidemie (verhoogde cholesterolgehaltes).

De proefpersonen waren patiënten met atherosclerotische plaques in de halsslagader in de leeftijd van 45 tot 75 jaar. Het onderzoek had bij aanvang 82 deelnemers van wie er 76 het onderzoek voltooiden. Men werd in twee groepen verdeeld die zo goed mogelijk ‘gematched’ waren zoals te zien is in onderstaande tabel.

NK groep kreeg 2 x daags 3000 FE nattokinase per dag. De ST groep 20 mg simvastatine

Men kreeg, gedurende een half jaar 2 x daags 3000 FE (fibriolytische eenheden) of 20 mg simvastatine, dit is een standaardbehandeling. In beiden groepen bleek de atherosclerose te zijn verminderd. In de nattokinasegroep bleek de verbetering echter veel groter.

Lees verder “Nattokinase tegen atherosclerose”

Cholesterolstijging of daling door koolhydraatarm dieet?

Als mensen overstappen op een koolhydraatarm dieet zoals het ketogeen dieet ¹ , dan daalt vaak het ‘slechte’ LDL- cholesterolgehalte. Bij sommige mensen treedt er echter een sterke stijging op van dat gehalte. Nu is er een duidelijk patroon in ontdekt. Bij slanke, ogenschijnlijk gezonde en sportieve mensen zal het LDL- cholesterolgehalte veelal sterk stijgen terwijl mensen met obesitas een daling kunnen verwachten. Deze ontdekking zet het denken over de rol van cholesterol in het ontstaan van atherosclerose op zijn kop.

Men voerde een meta-analyse uit van alle goed gecontroleerde, klinische onderzoeken waarbij een dieet met minder dan 130 gram koolhydraten per dag werd gegeten en waarbij het BMI van de deelnemers bekend was en de LDL-cholesterolgehaltes waren gemeten. 41 onderzoeken met in totaal 1379 deelnemers voldeden aan de criteria. Bij mensen met een gezond gewicht (BMI<25) zag men gemiddeld een stijging van het ldl gehalte met 1,06 mmol/L. Bij mensen met een BMI tussen 25 en 35 was er gemiddeld geen verandering in het ldl door het koolhydraatarme dieet. Bij mensen met een BMI bij aanvang van 35 of hoger trad er een daling op van 0,18 mmol/L. De BMI index had een veel sterker effect dan het verzadigd vet gehalte in de voeding.

Dit onderzoek is geïnspireerd op de ontdekkingen en theorieën van David Feldman. Hem was opgevallen dat sommige mensen op een ketogeen dieet of op een carnivoor dieet bepaalde extreme lipidecijfers laten zien. Hij Noemt deze mensen “lean mass hyperresponders” (magere hyperreageerders). De resultaten bij deze mensen zijn nog wat extremer. Slanke sportieve mensen, met een hoge energiebehoefte bij wie , als de glycogeen voorraden in de lever uitgeput zijn, vet moeten vrijmaken uit vetcellen om aan de energiebehoefte te voldoen. Deze vetcellen worden in de lever weer omgezet in triglycerides. Deze worden dan vervoert door VLDL om af te geven als energie aan de cellen. Via IDL wordt VLDL LDL. Deze bevatten niet veel triglycerides meer maar meer cholesterol. Er is een grote omzet in vetmetabolisme. Dit lipideprofiel wordt gekenmerkt door hoge LDL gehaltes, hoge HDL gehaltes (totaalcholesterol is dus ook hoog) en erg lage triglyceridegehaltes. Als opnieuw het koolhydraatgehalte in de voeding stijgt, daalt het vetmetabolisme, en het daaraan gekoppelde LDL gehalte, weer snel. Dit is een zeer beknopte samenvatting van de hypotheses van David Feldman.

Een dergelijk hoog LDL gehalte wordt doorgaans als gevaarlijk beschouwd terwijl de HDL en triglyceridegehaltes juist heel gunstig zijn. (bron afbeelding)

De vraag is nu of een koolhydraatarm dieet daarom slecht is voor het hart en de bloedvaten van slanke mensen? Lees verder “Cholesterolstijging of daling door koolhydraatarm dieet?”

Berberine vermindert atherosclerose

Beelden van de echografie van de halsslagader

In een onderzoek bij patiënten met atherosclerose bleek dat er na inname van 500 mg berberine, 2 keer per dag gedurende 4 maanden, een gemiddelde afname van plaquescore met 3,2% optrad; terwijl de plaquescore bij de patiënten in de controlegroep die werden behandeld met rosuvastatine plus aspirine of clopidogrelsulfaat of ticagrelor de plaquescore met 1,9% toenam. Een afnam van de plaquescore wordt zelden of nooit gerapporteerd Lees verder “Berberine vermindert atherosclerose”

Foliumzuur bij diabetes

Een recent belangrijk onderzoek onder diabetici type 2 liet opmerkelijk gunstige effecten zien door dagelijkse suppletie met de B- vitamine foliumzuur. Het verbetert diverse risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Ook werd het nuchtere bloedsuikergehalte in dit onderzoek verlaagd.

Een hoog homocysteïnegehalte is een risicofactor voor hart- en vaatziekten, trombose en ook voor diverse psychische klachten en voor achteruitgang van het denkvermogen. Metformine is de meest gebruikte medicatie bij diabetes. Eerder is aangetoond dat metformine het homocysteïnegehalte laat stijgen tenzij er gelijktijdig extra foliumzuur bij wordt gegeven. Een hoog homocysteïnegehalte kan ook de afgifte van insuline verminderen doordat het schade toebrengt aan de eilandjes van Langerhans. Een nieuw ontdekte risicofactor voor cardiovasculaire aandoeningen is sortilin. Sortilin is in verband gebracht met ontsteking en verkalking van de slagaderwand, insulineresistentie en een verstoord lipoproteïnemetabolisme. Het hs CRP gehalte is een bekende ontstekingsfactor die een indicatie geeft van de mate van (laaggradige) ontsteking en wordt – bij afwezigheid van een infectie – ook als risicofactor voor hart- en vaatziekten gezien. Lees verder “Foliumzuur bij diabetes”

Selenium en co-enzym Q10 suppletie verhindert verkorting telomeren

Chromosomen (grijs) van de mens met aan de uiteinden de telomeren (wit) (Wikipedia)

Volgens de analyse van het bloed van een eerder Zweeds onderzoek, dat we hier hebben besproken, vond er geen verkorting van de telomeren plaats in de groep die extra selenium en co-enzym Q10 had gekregen.

De lengte van de uiteinden van de chromosomen – de telomeren – geeft aan hoeveel celdelingen er nog mogelijk zijn. Er is een verband tussen korte telomeren en veroudering en de kans op aandoeningen die op latere leeftijd optreden. Chronische ontstekingsprocessen versnellen het aantal celdelingen en verkorten daarmee de lengte van de telomeren. Er is echter ook een enzym – telomerase – dat de telomeren kan verlengen. Lees verder “Selenium en co-enzym Q10 suppletie verhindert verkorting telomeren”