IV vitamine C bij Covid

In maart vorig jaar maakten we in een tweetal artikelen melding van het gebruik van intraveneuze vitamine C bij coronapatiënten in  ziekenhuizen in China en New York. Er zou een gedegen klinische studie opgezet worden in enkele ziekenhuizen in  de Chinese provincie Hubei. Wuhan is de hoofdstad van deze provincie. De resultaten zouden in september worden gepubliceerd. Omdat dit maar niet gebeurde vermoedde ik dat de resultaten tegen zijn gevallen en  dat daarom de motivatie voor een gedegen publicatie was afgenomen.  Nu zijn dan eindelijk de resultaten bekend geworden. Het probleem was dat men in Wuhan de situatie onder controle kreeg en men daardoor niet meer de benodigde aantallen patiënten kon rekruteren. Het is daarom slechts een pilot studie geworden met 56 patiënten.

De patiënten waren gemiddeld 66 jaar oud. Van hen had 44% last van hoge bloeddruk, 30% had diabetes en 22% hartklachten. Ze hadden op het moment van opname op de intensive care al ongeveer 2 weken symptomen van corona. Men  kreeg twee keer  per dag een infuus met 12 gram vitamine C of een placebo-infuus gedurende maximaal 7 dagen.  Na een maand bleek dat degenen die de vitamine C hadden gekregen het beter hadden gedaan dan de mensen in de placebogroep. De meeste resultaten waren echter niet statistisch significant. Bij een klein aantal deelnemers moeten de verschillen erg groot zijn wil het statistisch significant worden omdat het risico op toevallige verschillen dan erg groot is.

Het aantal dagen dat men niet aan de beademing hoefde was gemiddeld 26 in de vitamine C groep en 22 in de placebogroep.

In de grafiek hieronder ziet u de statistische verschillen in sterfte. Links alle patiënten en rechts alleen de 44 patiënten die het ernstigst ziek waren. Zij leken het meest baat te hebben bij de vitamine C.  Het 28 daagse sterftepercentage was 22,2% in de vitamine C groep en 34,5% in de placebogroep. Een afname van 50% maar dit was niet statistisch significant. Bij alleen de patiënten die bij aanvang het ernstigst ziek waren ( SOFA score >3) waren de percentages respectievelijk 21,7% en 47,6%. Het verschil in sterfte was nu bijna statistisch significant. P=< 0,05 wordt doorgaans als significant gezien.

HDICV= hoge doses intraveneuze vitamine C. Mortality=sterfte

Lees “IV vitamine C bij Covid” verder

Quercetine bij Covid

Al maanden staat de plantaardige stof quercetine op lijsten van  stoffen die het coronavirus mogelijk kunnen blokkeren. Nu zijn de eerste gegevens van gebruik bij mensen gepubliceerd.

Quercetine kan het intracellulair gehalte van het antivirale mineraal zink verhogen. Ook heeft volgens databaseonderzoek (in silico studie) quercetine een theoretisch vermogen om SARS-CoV-2-replicatie te verstoren en receptoren voor toegang in het lichaam voor het virus te blokkeren. Lees “Quercetine bij Covid” verder

Glucosamine/chondroïtine en sterfte

In deze studie heeft men geprobeerd een verband tussen het dagelijks gebruik van glucosamine en/of chondroïtine en cardiovasculaire en algehele sterfte te onderzoeken in een groot Amerikaans cohort. Er werd ook rekening gehouden met demografische en ziektevariabelen die de associatie zouden kunnen beïnvloeden. Lees “Glucosamine/chondroïtine en sterfte” verder

Biedt vitamine D bescherming tegen kanker?

In de grootste klinische studie tot dusver verminderde suppletie met vitamine D gevorderde (uitgezaaide of fatale) kanker, met de sterkste risicoreductie bij personen met een normaal gewicht.

Aan dit Amerikaanse onderzoek deden 25871 mensen mee. De mannen moesten ouder zijn dan 50 jaar en de vrouwen ouder dan 55. De gemiddelde leeftijd was 67 jaar. Het gemiddelde aanvangsgehalte van vitamine D was voor Nederlandse begrippen redelijk hoog, 77 nmol/L. De VS ligt veel zuidelijker dan Nederland met meer zonneschijn en 43% gebruikte vitamine D supplementen. Dit mocht men tot een maximum van 800 IE vitamine D per dag blijven doen. De helft kreeg nu 2000 IE vitamine D3 per dag en de anderen een placebo. Ze werden gemiddeld 5,3 jaar gevolgd. Lees “Biedt vitamine D bescherming tegen kanker?” verder

N-acetylcysteïne bij colitis ulcerosa

Het supplement n-acetylcysteïne (NAC of acetylcysteine) is een variant van het aminozuur L-cysteïne. Enkele onderzoeken wijzen erop dat het mogelijk van nut is bij colitis ulcerosa.

Deze stof is een sterke antioxidant. Het kan het gehalte glutathion verhogen en heeft daardoor een breed potentieel toepassingsgebied. Het wordt o.a. toegepast voor versterking van het immuunsysteem bij ouderen, bij vastzittende hoest, bij leveraandoeningen en bij diverse psychische aandoeningen. In 2008 en in 2020 zijn vergelijkbare onderzoeken uitgevoerd door verschillende wetenschappers uit verschillende landen.

Colitis ulcerosa is een chronische ontstekingsziekte van de dikke darm die wordt gekenmerkt door rectale bloeding, diarree, buikpijn, gewichtsverlies en koorts. Deze aandoening wordt meestal in eerste instantie behandeld met het medicijn mesalazine, een ontstekingsremmer. In 2008 hadden Spaanse wetenschappers het plan een theorie van Jay Pravda over de oorzaak van colitis te testen. Deze hypothese houdt in dat de darmontsteking het resultaat is van een metabole afwijking die bestaat uit  een overmatige productie van waterstofperoxide door epitheelcellen van het colon. Een deel van deze waterstofperoxide kan dan veranderen in hydroxylradicalen die schade toebrengen aan de darm. Een veelvoorkomend kenmerk van patiënten met inflammatoire darmaandoeningen is een uitputting van endogene antioxidanten zoals vitamine C, beta-caroteen, alfa-tocoferol (vitamine E) en glutathion. Deze laatste in misschien wel de belangrijkste in dit opzicht. Glutathion bestaat gedeeltelijk uit l-cysteïne. Zoals gezegd kan n-acetylcysteine het glutathiongehalte verhogen. Zodoende kwam men op het idee dit supplement, in een dosering van 800 mg per dag, te geven aan colitis ulcerosapatiënten.
Zevenendertig patiënten met milde tot matige colitis ulcerosa werden gerandomiseerd om een kuur van 4 weken met oraal mesalazine (2,4 g / dag) plus N-acetyl-L-cysteïne ( NAC) (0,8 g / dag) (groep A) of mesalamine plus placebo (groep B). Na 4 weken waren 66% van de deelnemers in groep A in remissie gegaan. Dit percentage was 50% in groep A. Ook de gemiddelde afname van symptomen volgens de standaardtest was groter in de groep die de n-acetyl cysteine had gekregen en bij hen daalden ook het gehalte ontstekingsstoffen in het bloed sterker dan bij de mensen die alleen mesalazine hadden gekregen.

Perzisch  onderzoek
Lees “N-acetylcysteïne bij colitis ulcerosa” verder

Vitamine D in het verpleeghuis – Covid 19

In het verpleeghuis hebben bijna alle bewoners die geen goede suppletie krijgen een vitamine D tekort. Dat is zo in Nederland en ook in Frankrijk. De deelnemers aan dit onderzoek waren 66 bewoners met corona, dit voorjaar, uit een verpleeghuis in Zuidoost Frankrijk. De “interventiegroep” werd gedefinieerd als degenen die een hoge doses (80 000 IE) vitamine D3-suppletie hadden gekregen tijdens de maand waarin diagnose van corona werd gesteld of in de voorgaande maand, en de “controlegroep” kwam overeen met alle andere deelnemers. In dit verpleeghuis is het de gewoonte om de bewoners om de 2 of 3 maanden een dergelijke dosis vitamine D te geven omdat de ervaring had geleerd dat anders haast iedereen een ernstig tekort zou hebben. Daarom had men niet de moeite genomen het vitamine D gehalte vast te stellen. Na ongeveer een maand na de diagnose werd gekeken wat het ziekteverloop en de sterfte was geweest.

Een groot verschil in sterfte tussen de twee in andere opzichten vergelijkbare groepen. Een minpunt voor de bewijskracht is dat de groep die geen vitamine D had gekregen maar 9 personen bevatte.

Lees “Vitamine D in het verpleeghuis – Covid 19” verder

Zeep, waterstofperoxide en Listerine tegen virussen

Virussen worden snel vernietigd door zeep en waterstofperoxide. Nu blijkt dat ook in zeer lage concentraties deze stoffen coronavirussen kunnen vernietigen waardoor het toepasbaar is als mondwater en neusspray. Men testte diverse oplossingen in het laboratorium.

Een 1% babyshampoo-oplossing, die in de VS vaak door KNO artsen wordt gebruikt om de sinussen te spoelen, deactiveerde meer dan 99,9% van het humaan coronavirus na een contacttijd van twee minuten. Bij 30 seconden was dit percentage al 90% . Een andere neusspray, met zuiveringszout, was niet in staat het virus te vernietigen. Lees “Zeep, waterstofperoxide en Listerine tegen virussen” verder

Zinktekort bij Covid

Zink  is een essentieel mineraal dat nodig is voor het behoud van een aantal fundamentele biologische processen vanwege zijn functies als cofactor, signaalmolecuul en structureel element.
Eén van de belangrijkste rollen van zink in ons lichaam is het brede effect op het immuunsysteem aangezien beide, de adaptieve en de aangeboren immuniteit, worden beïnvloed door zinkniveaus. Daarom  resulteert zinkdeficiëntie als gevolg van een lage zinkopname en / of malabsorptie, in een onbalans in het immuunsysteem.
Bij adaptieve immuniteit beïnvloedt zink de rijping van T-lymfocyten,
differentiatie en cytokineproductie. B-celactivering en plasmaceldifferentiatie zijn afhankelijk van  zink. Bij aangeboren immuniteit heeft zink een ontstekingsremmende rol. Een zinktekort
wordt in verband gebracht  met hogere niveaus van de ontstekingsfactoren IL-1beta en TNF-alfa  en met veranderde activiteiten van monocyten, neutrofielen en NK-cellen. Daarom resulteert een zinktekort in verhoogde gevoeligheid voor  ontstekings- en infectieziekten, waaronder mazelen, malaria, aids, tuberculose en longontsteking .

In deze context zijn zinksuppletieonderzoeken uitgevoerd naar het ziektecijfer (morbiditeit) en sterftecijfer (mortiliteit) in ontwikkelingslanden waar een zinktekort vaak voorkomt. Zinksuppletie verminderde de duur van luchtweginfecties veroorzaakt door rhinovirussen en coronavirussen.
Bovendien is aangetoond dat zink een directe antivirale werking heeft.

Al met al zou de zinkstatus de ernst van COVID-19 en zinksuppletie kunnen beïnvloeden en zou het een nuttig instrument kunnen zijn om de uitkomst van corona te beïnvloeden. Vanaf het begin van de crisis is dit door vele wetenschappers en andere deskundigen geopperd. Zo waren er diverse  (semi-) alternatieve behandelingen waar zink een onderdeel van uitmaakte. Zink vormde ook een onderdeel van de behandeling die president Trump onderging.  Gedegen onderzoek bij patiënten is echter nog niet uitgevoerd. Lees “Zinktekort bij Covid” verder