Aan dit onderzoek deden 65 mensen met multiple sclerose mee, in de leeftijd van 12 tot 55 jaar. Zij moesten het half jaar voorafgaand aan het onderzoek redelijk stabiel zijn om mee te mogen doen. De versie van het ketogeen dieet was het aangepaste Atkins dieet. Dit bevat meer proteïne dan het klassieke ketogeen dieet en is daarom beter vol te houden.
De proefpersonen kregen instructies van een diëtist om de netto koolhydraten te beperken tot 20 gram per dag en werden aangemoedigd om de inname van gezonde vetten te verhogen. Proefpersonen kregen het advies om te beginnen met een dagelijkse multivitamine met mineralen en werden periodiek beoordeeld op hun calciuminname via de voeding. Als de calciuminname lager was dan aanbevolen, kregen de proefpersonen het advies om 500-600 mg calcium per dag supplementair in te nemen. De meerderheid (91%) van de MS-patiënten nam bij aanvang van het onderzoek al vitamine D en hen werd geadviseerd hiermee door te gaan zoals voorgeschreven door hun behandelend neuroloog. Ook werd het carnitinegehalte bijgehouden en bij 24% vond men het nodig dit door suppletie aan te vullen.
De deelnemers werden bij aanvang, na 3 maanden en na 6 maanden uitgebreid getest en vulden ook zelf vragenlijsten in om het verloop te beoordelen.
Van de 64 proefpersonen voldeden 53 (83%) aan de minimale criteria voor de interventie van 6 maanden. Van de 11 proefpersonen die niet therapietrouw waren was dit bij 2 proefpersonen vanwege gastro-intestinale bijwerkingen (bijv. misselijkheid, gebrek aan eetlust): één proefpersoon hield het 4 maanden vol en de tweede proefpersoon hield het 2 weken vol voordat hij stopte. Bij één patiënt werd 1 maand na de start van het dieet de ziekte van Crohn gediagnosticeerd, wat zich uitte in buikpijn, diarree en koorts.
Van de 56 proefpersonen die de interventie van 6 maanden afmaakten, waren de meest voorkomende bijwerkingen constipatie (43%), diarree (18%), misselijkheid (9%), gewichtstoename (9%), vermoeidheid (5%), verslechterde depressie/angst (5%) en acne (5%). Menstruele onregelmatigheden, die zich manifesteerden als een verandering in frequentie (waaronder verkorte en verlengde tijd tussen menstruaties) en/of hoeveelheid (waaronder afgenomen en toegenomen) menstruatiebloeding, werden gemeld door 13 van de 48 vrouwen (27%). Geen van de proefpersonen vertoonde tekenen van een MS-terugval.
Afgezien van een duidelijke gewichtsafname (gemiddeld 3,5 kg) was het duidelijkste effect van het dieet een vermindering van de vermoeidheidsklachten en een verbetering van het humeur. De auteurs schrijven:
“De vermoeidheidsimpact (MFIS), vermoeidheidsernst (MSFSS) en depressie (BDI) scores werden significant verlaagd op het aangepaste Atkinsdieet. We zagen een significante toename in de kwaliteit van leven scores voor zowel fysieke als mentale gezondheid tijdens het dieet. Terwijl alle kwaliteit-van leven-subscores significante verbeteringen lieten zien, waren de meest opvallende verbeteringen in fysieke gezondheid, energie, cognitief functioneren en verandering in algehele gezondheid.”
Ook waren er verbeteringen in sommige van de neurologische tests:
“Neurologische invaliditeit, gemeten aan de hand van de EDSS, verslechterde niet ; er werd zelfs een algehele vermindering van EDSS (-0,5±0,6; p<0,001) waargenomen bij voltooiing van het onderzoek. Proefpersonen vertoonden ook een significante verbetering in de gemiddelde snelheid van de Nine-Hole Peg Test (-1,1s±1,5, p<0,001)[ deze meet de snelheid van de fijne handmotoriek] ; er waren echter geen significante veranderingen op een test die de loopsnelheid meet en op de test waarmee de auditieve informatieverwerkingssnelheid en -flexibiliteit en het rekenvermogen werd beoordeeld. Proefpersonen vertoonden wel een verbeterde loopsnelheid/uithoudingsvermogen op een andere test, waarbij ze gemiddeld 23 meter meer liepen binnen de toegewezen tijd vergeleken met de uitgangswaarde.”
Verder werden de gebruikelijke metingen gedaan
“We constateerden een significante afname van nuchtere insuline en hemoglobine A1c na 3 en 6 maanden op dieet. Lipidenprofielen toonden een significante afname in triglyceriden, met een toename in LDL-C, cholesterol en HDL-C tijdens het dieet.”
“We tonen aan dat het ketogene aangepaste Atkinsdieet een goed verdragen dieetinterventie is bij patiënten met relapsing MS die leidt tot gewichtsverlies, minder vermoeidheid en depressie, en een verbeterde kwaliteit van leven. Deze studie was niet ontworpen om de werkzaamheid aan te tonen; hiervoor is een grotere gerandomiseerde gecontroleerde studie nodig.”
Phase II study of ketogenic diets in relapsing multiple sclerosis: safety, tolerability and potential clinical benefits. Brenton JN, Lehner-Gulotta D, Woolbright E, Banwell B, Bergqvist AGC, Chen S, Coleman R, Conaway M, Goldman MD. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022 Jun;93(6):637-644. doi: 10.1136/jnnp-2022-329074. Epub 2022 Apr 13. PMID: 35418509; PMCID: PMC9350909.
Gerelateerd: Vitamine D bij multiple sclerose
Voedingsstoffen bij chronische vermoeidheid
MCT olie of ketogeen dieet bij epilepsie?
Cholesterolstijging of daling door koolhydraatarm dieet?
Delen.