Leven in een draaimolen

Je denkt echt dat je doodgaat. Je voelt je hondsberoerd en kunt gewoon niet meer recht kijken. Zo beschreef iemand zichzelf die lijdt aan de ziekte van  Ménière . Een goede vriendin van ons zegt het zo: “Door Meniere heb ik persoonlijk (niet iedereen)  altijd veel lawaai in mijn hoofd, variërend van een “machinefabriek” tot en met een “Russisch Kozakkenkoor”, en dan 24 uur per etmaal. Dan weer gehoorverlies met daarentegen juist overgevoeligheid voor onverwachtse geluiden die vervormen. Een aanval kan altijd totaal onverwachts komen. Dan ben je binnen een seconde zo vreselijk duizelig (draaiduizelingen in de ergste vorm) dat je alleen maar kunt liggen zonder “grond of plafond” om je aan vast te houden. De aanvallen duren van een paar minuten tot wel acht uur, met daarbij soms braken en diarree. Mijn man staat mij in zo’n situatie op alle mogelijke manieren bij – hij heeft er ruime ervaring mee ! De meeste kans op aanvallen doen zich voor na drukte of emoties.”.

Wat is het ?
De medische wetenschap maakt bij Meniere onderscheid tussen het syndroom en de ziekte. Bij de ziekte van Meniere treden aanvalsgewijze duizelingen op met toenemende éénzijdige perceptiedoofheid, oorsuizen ( gerinkel van bellen in de oren- tinnitus) , en misselijkheid met braken. Bij het syndroom blijven gehoorverlies en oorsuizen in het algemeen achterwege. De Franse arts Prosper  Ménière  (1799-1862) was de eerste die de ziekte beschreef. Naar schatting lijden in Nederland tussen de acht tot tienduizend personen aan deze nare aandoening.

Hoewel de oorzaak onbekend is, denken sommige wetenschappers dat Meniere te maken heeft met een excessieve zwelling van de kleine met vloeistof gevulde kamertjes van het binnenoor, in wetenschappelijk termen omschreven als hydrops endolymphaticus. Door toenemende druk of andere verstoringen in het binnenoor kunnen inderdaad periodieke aanvallen van duizeligheid [vertigo] ontstaan. Die aanvallen duren soms tien minuten, dan weer enkele uren. Ze gaan gepaard met misselijkheid, overmatig transpireren, soms met braken en het gevoel door een sterke arm tegen de grond te worden gedrukt. Dat evenwichtsverlies kan na een Meniere-aanval nog dagen aanhouden. Andere geleerden menen dat de oorzaak van Meniere moet worden gezocht in een onvolledige bloedtoevoer – door vernauwde aders- naar de hersenen. Allergieën, consumptie van  alcohol, cafeïnehoudende dranken, suikerrijke producten en overmatig gebruik van zout, maar ook stress, luchtdrukveranderingen [ “er is ander weer op komst”] visuele overprikkeling, blootstelling aan een overmaat aan geluid, krampen van de bloedvaten in het binnenoor kunnen een aanval van Meniere triggeren. Sommige medicijnen, roken en het zogeheten syndroom van Costen [temporomandibulair syndroom] zitten als mogelijke oorzaak ook in het verdachtenbankje.

Meniere komt hoofdzakelijk voor bij volwassenen- bij mannen vaker dan bij vrouwen- en meestal  in de leeftijd van 30 tot 60 jaar. Voor veel patiënten is Meniere een struikrover die op onverwachtse momenten te voorschijn springt, en dan weer een tijdje wegblijft.  Voor anderen betekent het dagelijks leven met een overdaad aan lawaai in het hoofd, afgewisseld met complete doofheid en een chronische evenwichtsstoornis.

Nutritionele aanpak
De ziekte van Meniere is niet te genezen. De nutritionele geneeskunde kan wel handvatten aanreiken die enige verlichting voor de patiënt betekenen. Sommige artsen adviseren daarom een eiwitrijk voedingspatroon en de inname van zo weinig mogelijk [geraffineerde] koolhydraten. Meniere-patiënten blijken in het algemeen hoge insulineconcentraties in hun bloed te hebben, die een optimale bloedtoevoer in de weg staan. Probeer eens twee weken een laag-glycemisch dieet en zie wat dit met u doet, zeggen die dokters. Als de klachten verminderen, blijf dan bij dit eetpatroon. Verminder drastisch uw zoutgebruik. Onder normale omstandigheden heeft het lichaam ongeveer 2 gram zout per dag nodig; de meeste mensen krijgen dagelijks 10 gram binnen ! Door minder zout te gebruiken neemt de hoeveelheid vocht in het binnenoor af en wordt de druk op de zenuwuiteinden minder. Dit kan positief werken op het gehoor en het evenwicht. Eet geen of zo weinig mogelijk dierlijke vetten- zie mijn artikel “Cool vet-vet cool“, en gefrituurd voedsel en vermijd voedingsadditieven, zoals mononatriumglutamaat [ E621 / Ve-tsin]  dat helaas aan duizenden levensmiddelen wordt toegevoegd zoals pakjes soep, chips, kant-en-klaarmaaltijden, dieetproducten etc. Het staat bekend als neuro-toxisch en heeft het vermogen om bij veelvuldig en langdurig gebruik de neuronen in de hersenen aan te tasten. Laat alcoholische versnaperingen staan en zet ook een ferme streep onder het gebruik van alle suikerrijke producten. Cafeïnehoudende voedingsmiddelen [koffie, cola ] kunnen het zenuwgestel in negatieve zin flink prikkelen; liever niet gebruiken.En als u rookt, stop er dan vandaag nog mee. U zult merken dat uw bloedcirculatie er met sprongen op vooruitgaat- evenals uw algehele lichamelijke  en mentale conditie. Geen voedingsadviezen maar wel belangrijk zijn een goed stressmanagement, waarbij voldoende plaats is voor rust en ontspanning. Een dagelijkse wandeling – bij voorkeur in een natuurlijke omgeving- zorgt niet alleen voor de nodige ontspanning, maar ook voor een betere doorbloeding.

Voedingssupplementen
Bij patiënten met de ziekte van Meniere wordt steeds een matig tot ernstig tekort van het mineraal mangaan gezien. Aanvulling daarvan is dan ook dringend gewenst. Vitaminen uit het B-complex zijn eveneens belangrijk voor een goede hersenfunctie, werken stressverlagend en zenuwversterkend. Chroompicolinaat helpt bij het in stand houden van een goede bloedsuikerspiegel- die bij Meniere-patiënten meestal te hoog is. Co-enzym Q10 stimuleert de bloedsomloop en het immuunsysteem. Een [orthomoleculair] vervaardigd Multi-mineralencomplex is in alle gevallen van lichamelijke of mentale klachten nuttig. Vitamine C- bij voorkeur in de vorm van ascorbylpalmitaat die de bloedhersenbarriere kan passeren- geeft algehele ondersteuning, bestrijdt vrije radicalen en ontgift. Magnesium  gaat duizelingen tegen. Gingko Biloba is een voortreffelijk product om de bloedcirculatie in de hersenen te stimuleren. Voor de juiste doseringen kunt u het beste terecht bij een orthomoleculair arts of therapeut. Die is ook in staat om uw individuele situatie te beoordelen en de voedingsupplementen af te stemmen op de eventuele reguliere medicatie die u volgt.

Reguliere medicatie
Volgens de samenstellers van het Farmacotherapeutisch Kompas [editie 2013] ontbreekt tot nog toe een goede medicamenteuze behandeling van Meniere. Bij een proef is toepassing van bètahistine beperkt tot het syndroom van Meniere en er dient regelmatig te worden nagegaan of voortzetting nog wenselijk is. Volgens hen is er onvoldoende bewijs voor de effectiviteit van bètahistine, hoewel een aantal patiënten zeggen er baat bij te hebben. Bètahistine is een zogeheten vertigo-middel dat bij draaiduizeligheid wordt toegepast.  In dat rijtje passen ook piracetam en flunarizine.  Cinnarizine dat eveneens bij Meniere wordt voorgeschreven hoort thuis in de familie der antihistaminica. Om misselijkheid te bestrijden bewijst domperidon soms goede diensten. Overigens doet gember dat ook….