Rubriek: metabool syndroom

Een juist gewicht; niet altijd eenvoudig!

Overgewicht is een groot probleem waar veel mensen mee worstelen. Er bestaan vele diëten die hiervoor een oplossing zouden moeten bieden. Erg in de mode zijn dieëten met een lage glycemische index. In de praktijk komt dit neer op een relatief eiwitrijk dieet met veel vezels en weinig makkelijk verteerbare koolhydraten. Zo min mogelijk toegevoegde suikers zoals sucrose (tafelsuiker) en fructose en met name de porties zetmeel – rijst, aardappelen, pasta en brood – verkleinen is dan het parool.  Ook wij zijn hier voorstander van. Dat dit voor veel mensen echter geen kant en klare oplossing is bewijst Cora de Fluiter in haar boek “Slim op uw juiste gewicht”, waarvan onlangs de vierde druk verscheen. Er kunnen diverse stofwisselingsproblemen ten grondslag liggen aan overgewicht waarbij medicatie, of een andere dieetaanpak dan de gebruikelijke, vereist is. Cora de Fluiter is geen arts of doctor maar “slechts” gewichtsconsulent. Toch is in zekere zin haar boek het meest wetenschappelijke van de populaire dieetboeken. Niet  alles wat er in staat is 100 %  bewezen  maar voor alle feiten en beweringen wordt verwezen naar één of meerdere referenties die het mogelijk maakt de betreffende wetenschappelijke literatuur te checken.  Van dit  pluspunt hebben we tijdens het lezen van het boek dan ook veelvuldig gebruik gemaakt. Lees verder

Vitamine E bij leveraandoening

Niet-alcoholische steatohepatitis (NASH) wordt gekenmerkt door lichte chronische leverontsteking samen met leververvetting. Het is een aandoening die sterk geassocieerd is met insulineresistentie en wordt ook wel de levercomponent van het metabool syndroom genoemd. Door de toenemende epidemie van obesitas is er een sterke stijging te zien. Deze aandoening wordt gezien als veroorzaker van levercirrose zonder duidelijke oorzaak. Als de diagnose wordt gesteld, hetgeen vermoedelijk veel te weinig gebeurt, luidt het advies gezonder en minder te eten en meer te bewegen.

In de VS werd een klinisch onderzoek uitgevoerd onder 247 NASH patiënten die geen diabetes hadden. Zij werden in drie groepen verdeeld. Eén groep kreeg het medicijn tegen diabetes pioglitazon waarvan aanwijzingen bestonden dat het zou kunnen helpen, de tweede groep kreeg 800IE vitamine E per dag en de derde groep een placebo. Dit alles gedurende 96 weken. Na afloop bleek o.a. uit de leverbiopsie dat in de vitamine E groep de steatohepatitis veel vaker was verbeterd (43% vitamine E, 34% pioglitazon en 19% placebo). Ook de andere leverfuncties verbeterden het sterkst in de vitamine E groep. Bovendien had vitamine E geen gewichtstoename tot gevolg, in tegenstelling tot het diabetesmedicijn.

New England Journal of Medicin, Volume 362:1675-1685, 2010