Rubriek: gewrichtsklachten

Chondroïtine overtreft celecoxib bij artrose; Canadees onderzoek

Canadese wetenschappers melden dat chondroïtine als middel tegen artrose wel eens beter zou kunnen werken dan tot dusver bekend.

Reumatoloog Professor Pelletier en zijn medewerkers van de Universiteit van Montreal voerden een onderzoek uit met 194 mensen met tamelijk ernstige artrose van de knie dat twee jaar duurde. Men kreeg dagelijks 1200 mg chondroïtinesulfaat  (het ingrediënt CS b Bio-Active®, van Bioibérica) of 200 mg celecoxib (merknaam Celebrex). Celecoxib wordt als effectieve symptoombestrijder van gewrichtsklachten beschouwd maar deze COX-2 remmer kan zeer nadelige bijwerkingen teweegbrengen op hart en bloedvaten en wordt daarom in Nederland niet al te veel voorgeschreven. Lees verder

Share

Geelwortel-extracten tegen artrose

© Howard Walfish

© Howard Walfish

Eerder maakten we melding van onderzoek waaruit bleek dat een special geelwortel-extract helpt bij artrose. Dit jaar zijn weer enkele onderzoeken gepubliceerd met andere extracten die ook positieve effecten hebben laten zien.

Het belangrijkste onderzoek betreft een grote Thaise studie waarbij men het effect van geelwortel-extract vergeleek met hoge doses ibuprofen bij patiënten met artrose aan de knie. De 367 patiënten werden beoordeeld aan de hand van de veelgebruikte WOMAC vragenlijsten zoals deze. In dit dubbelblind onderzoek kreeg de helft 1200 mg ibuprofen en de andere helft 1500 mg van een geelwortel-extract in gespreide doses per dag. Dit extract was in het lab van de Universiteit bereid en bevatte ongeveer 80% curcumin en andere curcumines. De curcumin en ibuprofen capsules zagen er hetzelfde uit. Na vier weken bleek dat beide medicaties de pijn en stijfheid in even grote mate hadden verminderd. In de curcumingroep kwamen iets minder bijwerkingen voor. Op de lange termijn wordt het kruidenmiddel als veel veiliger beschouwd. Lees verder

Share

I used to dance….

dance-lupusFemke Kramer is documentairemaakster. Zij werd genomineerd voor een Gouden Kalf voor haar film “ I Used to Dance”.
Die gaat over haar leven met lupus. “Ik wilde het verhaal van de mens achter de ziekte laten zien”, zegt Femke. “Er is zoveel meer te zeggen over het leven met een ziekte, dan alleen de opsomming van het feitelijke medische proces. In de documentaire laat ik zien en horen hoe ik mentaal en fysiek overleef, onzichtbaar voor anderen. Ik neem de kijker mee in mijn belevingswereld door te laten horen wat ik eigenlijk in mijn hoofd beleef”. Kramer roept op tot een dialoog voor meer begrip tussen zorgverleners, chronisch zieken en betrokkenen.“Mijn grootste wens is dat ik kan inspireren tot communicatie over dit thema” [www.iusedtodance.nl]

Wat is lupus?

Systemische lupus erythematodes [SLE] is een zogeheten auto-immuunziekte die elk deel van het lichaam kan aantasten. Lees verder

Share

Is sporten ongezond?

 Anderhalve eeuw geleden had je geen sport. Niet de sportscholen, maar de kerken zaten vol. Sport was iets van lang geleden, van de Oude Grieken. Maar nu is homo ludens – de spelende mens – verworden tot homo adidas. Trainen moeten we ! “Alleen dieren weten beter: die doen niet aan sport en zijn toch zo fris als een hoentje. Sporten is ongezond en nergens voor nodig. Sinds de Industriële Revolutie, toen het zware werk de mens door machines uit handen werd genomen, kwam het sporten op. Maar sport is nutteloos en vaak schadelijk” zegt de bekende bioloog en schrijver Midas Dekkers.  En hij schreef er een verrassend, amusant en boeiend boek over ‘Lichamelijke Oefening’, uitgegeven door Olympus [ ! ]……Heeft Dekkers hier een punt ?

Ontelbare wetenschappelijke onderzoeken van de laatste decennia tonen aan dat evenwichtige sportbeoefening een zeer gunstige uitwerking heeft op het behoud van spieren, botten een goed functionerende stofwisseling en mentale gezondheid. Met een evenwichtige vorm van lichamelijke oefening is dus niets mis. Integendeel. Lees verder

Share

Voer voor reumatologen!

“Er is nog weinig bekend over het effect van voeding op reuma” is te lezen op de site van het Reumafonds. Niets is minder waar ! Als je gewrichtsklachten maar niet uitsluitend als een plaatselijk probleem beschouwt. Bij reumatische klachten is het gehele lichaam betrokken. Een aantal jaren geleden vond een doorbraak in de medische wetenschap plaats met de ontdekking van wat in de Engels sprekende wereld “low-grade-inflammation” werd genoemd. Een laaggradige ontsteking die oorzaak kan zijn van vele chronische ziekten, ook gewrichtsziekten. In 2005 schreef orthomoleculair apotheker dr. Gert Schuitemaker Het Gouden Boekje voor de Gewrichten maar sinds de publicatie van dit handzame werkje is de kennis over de relatie voeding-gewrichtsziekten explosief toegenomen. Een ontwikkeling die Schuitemaker er toe noopte een nieuw boek over dit onderwerp te schrijven : Gewrichten en Voeding.  Het bevat de meest actuele inzichten over de betekenis van voeding en voedingssupplementen bij reumatoïde klachten.

Tweelingbroers

Voedingskeuzes kunnen een cruciale rol spelen bij de preventie en behandeling van gewrichtsklachten, zegt Schuitmaker. Het draait hierbij vooral om twee zaken: oxidatieve stress en laaggradige ontsteking. Lees verder

Share

Vitamine D bij lupus

Systemische lupus erythematodes (LE) is een chronische ontstekingsziekte die tot de autoimmuunziektes wordt gerekend. Lupus wordt o.a. gekenmerkt door huid- en gewrichtsklachten. Ook kunnen diverse andere klachten ontstaan en andere organen, zoals de nieren, worden aangetast. Rustige fases worden afgewisseld met actieve oplevingen van de ziekte. Al langer wordt vermoed dat een vitamine D tekort een rol speelt bij deze ziekte. Zo bleek uit een onderzoek uit 2006 dat patiënten met een ernstig tekort vaak de ergste klachten hebben. Nu is het eerste onderzoek uitgevoerd waarbij patiënten hoge doses vitamine D toegediend kregen. Lees verder

Share

Vitamine B6 bij reumatoïde artritis

In de loop der jaren zijn er al vele onderzoeken verschenen waaruit blijkt dat mensen met reumatoïde artritis (RA) abnormaal lage gehaltes vitamine B6 in hun bloed hebben. Deze lage vitamine B6 gehaltes zijn vermoedelijk niet een oorzaak maar een gevolg van de ontstekingsprocessen waarmee deze ziekte gepaard gaat. We hebben twee onderzoeken gevonden waarbij getracht werd te achterhalen wat suppletie bij deze ziekte tot gevolg heeft. Helaas zijn de resultaten van deze studies gedeeltelijk met elkaar in tegenspraak.
In het eerste onderzoek kregen 36 RA patiënten met lage vitamine B6 gehaltes 50 mg vitamine B6 (pyridoxine hcl) per dag of placebos. Na een maand bleek dat het gehalte van de actieve vorm van vitamine B6 (pyridoxal-5-fosfaat) was genormaliseerd, zowel in het bloed als in de witte bloedlichaampjes. Het gehalte van ontstekingsstoffen (cytokines), reumatoïde factoren en CRP werd niet verlaagd door de vitamine B6. Toch achtten de onderzoekers het bijzonder nuttig voor RA patiënten extra vitamine B6 te nemen vanwege de vele andere nadelige effecten van een tekort.
In het andere onderzoek kregen de proefpersonen in de controlegroep alleen 5mg foliumzuur per dag en in de andere groep daarnaast ook 100 mg vitamine B6 per dag. Lees verder

Share

Speciale curcumin verlicht artrose, uveïtis en verlaagt CRP, drastisch

Curcumine, het extract van de geelwortel (koenjit) met vele geneeskrachtige eigenschappen, heeft een slechte biologische beschikbaarheid. Zowel de opname vanuit de darm is slecht omdat het zowel in water als olie niet goed oplost of emulgeert en het beetje dat in het bloed komt wordt ook weer snel uitgescheiden. Bij de bereiding van Indische gerechten met kerrie ontstaan verbindingen die vermoedelijk beter opneembaar zijn. Het Italiaanse bedrijf Indena zegt het probleem van de biologische beschikbaarheid van curcuminsupplementen op te hebben opgelost door een verbinding te maken van curcumin met fosfatidylcholine uit soja. Fosfatidylcholine is een essentieel bestanddeel van lichaamscellen en komt in de voeding o.a. voor in eierdooier en lecithine. Verbindingen met deze stof worden phytosomes genoemd en Indena heeft aan de verbinding met curcumine de merknaam Meriva gegeven. Geclaimed wordt een meer dan 20-voudige biologische beschikbaarheid t.o.v. pure curcumin. Uit de resultaten van dierproeven die we gezien hebben maken we op dat het gehalte van de verschillende stoffen in de diverse weefsels zo’n 5 tot 20 keer sterker stijgt door deze Meriva en langer op een hoger niveau blijft.

Artrose
Diverse humane studies zijn uitgevoerd met deze fosfatidylcholine-curcuminverbinding Meriva. Het opzienbarendste onderzoek betreft een studie onder 50 artrosepatiënten. Zij kregen, naast de gebruikelijke behandeling, twee maal daags een Meriva capsule van 500 mg Lees verder

Share

Glucosamine plus omega-3 beter

Onderzoeken waarbij diverse combinaties van voedingsstoffen aan de proefpersonen geven worden komen helaas niet zo heel veel voor maar kunnen erg verhelderend zijn om te weten te komen of deze voedingsstoffen samen beter werken of juist niet. Dit is de eerste studie die het effect van glucosamine vergeleek met glucosamine samen met omega-3 vetzuren uit vis. 177 personen met matige tot ernstige artrose van de knieën en heupen werden in twee groepen verdeeld. De ene groep kreeg 1500 mg glucosaminesulfaat per dag en de andere daarnaast ook een kleine visoliecapsule die 200 mg omega-3 vetzuren bevatte. Na 26 weken werd in de glucosaminegroep een vermindering van ochtendstijfheid en pijn in de knieën en de heupen van tussen de 41,7% en 55,3% gemeten en van 48,5 a 55,6% in de glucosamine+visoliegroep. De onderzoekers menen dat de twee middelen synergetisch werken. De omega-3 vetzuren verminderen de ontstekingsreacties en de glucosamine ondersteunt de vorming van kraakbeen. De hoeveelheid omega-3 vetzuren die hier gegeven werd is overigens erg bescheiden.
Advances in Therapy Volume 26, Issue 9, Pages 858-871
Gerelateerd: Glucosamine en chondroïtine bij artrose

Share

Meer vitamine C, minder jicht

vitcHet risico op de pijnlijke gewrichtsaandoening jicht blijkt af te nemen door een hoge inname van vitamine C.  Een hoge concentratie urinezuur kan uitkristalliseren en in bepaalde gewrichten – meestal in eerste instantie de grote teen – een ontsteking veroorzaken. Ook kan uitgekristalliseerd urinezuur nierstenen veroorzaken.
Enkele jaren geleden bleek uit een gerandomiseerd, dubbelblind onderzoek dat 500mg vitamine C per dag extra het urinezuurgehalte verlaagt. Bij degenen die bij aanvang het hoogste urinezuurgehalte hadden werd dit door de vitamine C het meest verlaagd. Dit verkleint hoogstwaarschijnlijk de kans op jicht en kan van belang zijn voor de beheersing van jicht en andere urinezuur gerelateerde aandoeningen.
Arthritis Rheum. 2005 Jun;52(6):1843-7

Uit een grootschalig prospectief onderzoek blijkt nu dat veel vitamine C het jichtrisico inderdaad vermindert. Lees verder

Share

Visolie en vegetarisch dieet bij reumatische artritis

Reumapatiënten vinden baat bij een dieet zonder vlees en suppletie met extra visolie. Volgens sommige onderzoekers hebben mensen met reuma baat bij een vegetarisch dieet omdat het minder arachidonzuur bevat. Dit omega-6 vetzuur, dat het lichaam grotendeels zelf maakt van linolzuur, wordt geacht ontstekingen te verergeren terwijl de omega-3 vetzuren uit vis, EPA en DHA, ontstekingsreacties verminderen. In dit onderzoek volgden 30 van de 60 proefpersonen die leden aan reumatische artritis gedurende 8 maanden een vegetarisch dieet Lees verder

Share

Glucosamine en chondroïtine bij artrose

Het grootste onderzoek naar de effecten van glucosamine en chondroïtine bij artrose is het volgende uit 2006. In een dubbelblind onderzoek werden 1583 mensen met artrose in vijf groepen verdeeld. Groep 1 kreeg 1500 mg glucosaminehydrochloride per dag, groep 2 1200 mg chondroïtinesulfaat, groep 3 beiden, groep 4 200mg Celebrex (celexoxib, een COX-2 remmer vergelijkbaar met Vioxx) en groep 4 kreeg een placebo. De meesten, namelijk 1229 personen, hadden een lichte vorm van artrose. Na 24 weken rapporteerden 60% van de personen uit de placebogroep vermindering van pijn. Dit percentage was 63,9 in de glucosaminegroep, 65,3 in de chondroïtinegroep, 66,5% in de groep die zowel glucosamine als chondroïtine gekregen hadden en 70% in de Celebrexgroep. Mede gezien het hoge percentage personen dat de placebo [het nepmiddel] geslikt hadden en hier baat bij gevonden dachten te hebben was de respons in de andere groepen – m.u.v. de celebrexgroep – niet aanmerkelijk beter. Dit was anders als men alleen keek naar de 354 personen met matige en ernstige artrose. In de groep die zowel glucosamine als chondroïtine gekregen hadden meldden 79,2% van de patiënten verbetering t.o.v. 54,3% in de placebogroep.

Helaas werd in dit onderzoek geen onderverdeling gemaakt in de mate van pijnvermindering waardoor het gemeten placebo-effect erg groot was. 20% minder pijn telde hetzelfde als 80% minder pijn. Dit kwam de meetbaarheid van de werkzaamheid van de middelen niet ten goede. Ook jammer dat men glucosaminehydrochloride gebruikte en niet het vermoedelijk beter werkzame glucosaminesulfaat. (N Engl J Med, 2006)
( De vereniging tegen de kwakzalverij presenteert dit onderzoek als bewijs dat glucosamine en chondroïtine niet helpen bij artrose en betichten het gebruik ervan als kwakzalverij. Deze niet bepaald wetenschappelijke instelling – al pretendeert men dit wel te zijn – zou toch beter moeten weten. Niet alleen vanwege de bevinding dat de mensen met de ernstigste klachten wel duidelijk baat hadden bij de glucosamine en chondroïtine maar ook zou men moeten weten dat de veel vaker voorgeschreven middelen dan celebrex (vanwege de prijs en de veiligheid) zoals diclofenac, ibuproven, naproxen en paracetamol in studies ook enkele procenten minder dan celebrex presteren. Dat bestempelt men echter niet als kwakzalverij terwijl de nadelen van die medicaties veel groter zijn.)

Volgens dit overzichtsartikel zijn glucosamine en chondroïtine geen wondermiddelen maar

Op basis van de resultaten van gerandomiseerde onderzoeken en meta-analyses kunnen we concluderen dat glucosaminesulfaat (maar niet glucosaminehydrochloride) en chondroïtinesulfaat kleine tot middelgrote symptomatische verlichting geven bij artrose (osteoartritis), alhoewel dit nog door sommigen in twijfel getrokken wordt. Met betrekking tot de gewrichtsstructuur verbeterende effecten is er overtuigend bewijs dat glucosaminesulfaat en chondroïtinesulfaat de progressie van artrose kunnen belemmeren.

Update feb 2009: Ook een nieuw twee jaar durend onderzoek kwam tot dezelfde conclusie met betrekking tot chondroïtinesulfaat. De helft van de 622 proefpersonen met knieartrose kregen 800 mg chondroïtinesulfaat per dag. Na twee jaar was de ruimte in het kniegewricht bijna niet verder afgenomen (gemiddeld -0,07mm). In de placebogroep was dit -0,31mm.  Ook de pijn nam sneller en is sterkere mate af in de chondroïtinegroep.  Ook in de placebogroep nam overigens  in het eerste jaar de pijn af.

De zuiverheid van diverse chondroïtine en glucosaminepreparaten verschilt sterk.

Share