St Janskruid, superieur antidepressivum
25 November, 2008
Enkele jaren geleden schreef ik in samenwerking met een collega deze studie over st janskruid als middel tegen depressiviteit.. Vele bewijzen konden we vinden over de effectiviteit van St Janskruid tegen lichte en matige depressiviteit, terwijl de resultaten bij zware depressiviteit wisselend zijn. Bij een nog kort durende zware depressie bestaat er kans op verbetering door St Janskruid maar bij een zware depressie die al lange tijd duurt biedt ook St Janskruid niet veel hoop. In het algemeen houden de resultaten van St Janskruid minstens gelijke tred met de synthetische antidepressiva. Het grote voordeel t.o.v. deze medicatie zijn de veel geringere bijwerkingen, zowel wat betreft aantal als ernst.
Nu is er een Cochrane review verschenen over deze toepassing van st janskruid
Een Cochrane review is een publicatie door de Cochrane collaboration. Dit instituut heeft zich ten doel gesteld om belangrijke vragen in de geneeskunde te trachten te beantwoorden door een werkwijze die gebaseerd [is] op wetenschappelijk bewijs, ook wel evidence-based medicine genoemd. Daartoe maakt ze gebruik van een meta-analyse van gecontroleerde klinische onderzoeken naar het probleem, zoals dubbelblinde tests en randomised controlled trials (RCT). De term ‘Cochrane review’ is in de geneeskunde een wereldvermaard begrip.(wikipedia)
Deze Cochrane review concludeert na meta-analyse van de 29 beste onderzoeken (5489 patiënten) dat St Janskruid even effectief is bij (zware) depressiviteit als de tri- en tetra-cyclische (oudere generatie) antidepressiva en de SSRI’s (selectieve serotonine heropnameremmers). Ook hier het grote voordeel weer: veel minder nadelige bijwerkingen waardoor 76% minder patiënten stoppen met de st janskruid dan met de tricyclische en 47% minder dan met de SSRI’s . Een kleine kanttekening maakt men bij de betere resultaten in onderzoeken uit Duitstalige landen in vergelijking met Engelstalige landen die op enige flatering door ‘publication bias’ kunnen duiden . Maar ook de resultaten van onafhankelijke studies rechtvaardigen de indruk dat bij depressiviteit st janskruid het medicament van eerste keus zou dienen te zijn. Vooral bij mensen die geen andere medicijnen gebruiken waar st janskruid een wisselwerking mee heeft. Ik verwacht dat helaas paroxetine (Seroxat) en fluoxetine (Prozac) door artsen en psychiaters ook het komend jaar veel vaker voorgeschreven zullen worden dan st janskruid. Of dit te maken heeft met de betere marketingmogelijkheden van de leveranciers van die medicamenten, het vergoedingenstelsel of aan de angst van artsen om buiten de gebaande paden te treden is moeilijk te beoordelen. We zullen afwachten
Hamilton Depression Scale Alle onderzoeken die in de Cochrane review werden beoordeeld gebruikten deze test
Trefwoorden: psychische klachten — Auteur: Adriaan
10 December, 2008 om 11:58 pm
hallo
1ervaring met st.janskruid heb ik wel, maar had tevens gehoord dat dit middel ook hartritmestoringen kon veroorzaken; nu was het ook dat ik wat last had van mijn hart en het niet thuis kon brengen.
Dus de vraag is dan ook; bent u bekend met dit verschijnsel?
Hoor graag van u.
Met dank,
Maryanne van Gestel
11 December, 2008 om 12:25 pm
St janskruid vermindert het gehalte van een aantal medicijnen door stimulering van een leverenzym dat deze medicijnen afbreekt. Digoxine (digitalis) tegen hartritmestoornissen is één van deze medicijnen. Bij gebruik van dit medicijn mag je st janskruid niet nemen.
Verder zou theoretisch st janskruid in combinatie met tyraminerijke voeding (o.a. kaas, geconserveerde vleesproducten) hoge bloeddruk kunnen veroorzaken. Uit klinische studies is dit niet gebleken maar mogelijk gebeurd dit toch in uitzonderlijke gevallen of in hoge dosering.
19 September, 2010 om 4:06 pm
Inderdaad: st janskruis verhoogt bij mij de bloeddruk en maakt het hartritme forser. Toch houdt ik me aan de voorgeschreven dosis!